Почему сердце бьется быстрее: инфаркты молодеют в Казахстане?

Совсем недавно казалось, что человечество находит эффективные способы борьбы с инфарктами и инсультами. Новые лекарства, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина способствовали снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако с 2019 года ситуация изменилась: уровень смертности вновь начал расти, и это касается не только США и Европы, но и Казахстана. Профессор медицины Алмаз Шарман в своей колонке объясняет, почему болезни сердца становятся все более распространенными среди молодежи и что каждый казахстанец может сделать, чтобы защитить себя от атеросклероза и инфаркта.

По официальным данным, ССЗ остаются главной причиной смерти в Казахстане: в 2023 году от них скончались более 45 тысяч человек, что составляет почти треть от общего числа умерших. Особенно тревожным является тот факт, что инфаркты и инсульты все чаще происходят у внешне здоровых и активных людей младше 50 лет.

Причины молодеющих ССЗ

Основные факторы, способствующие этому, включают ожирение, сахарный диабет, хронический стресс, малоподвижный образ жизни и загрязнение воздуха, особенно в крупных городах Казахстана, таких как Алматы и Усть-Каменогорск. Эти факторы повреждают сосуды и запускают атеросклероз даже у молодых людей.

Атеросклероз: незаметная угроза

Атеросклероз, представляющий собой накопление холестериновых бляшек в артериях, является причиной большинства сердечных катастроф. Он может начинаться уже в 30 лет и долгое время не проявляться. Исследования показывают, что у половины мужчин старше 40 лет уже есть сосудистые поражения, о которых они могут не подозревать. Казахстанские кардиологи подтверждают, что пациенты с инфарктом все чаще не имеют явных признаков риска.

Важно понимать, что атеросклероз – это не просто высокий уровень холестерина, а хроническое воспаление сосудов. У людей с воспалительными заболеваниями, такими как псориаз или хронические инфекции, риск сердечных событий в 2-3 раза выше.

Профилактика ССЗ в Казахстане

С 2021 года в стране реализуется национальный проект "Здоровая нация", который включает скрининг ССЗ. Однако, по мнению специалистов, эффективность профилактики остается низкой. Многие казахстанцы не знают своих базовых показателей здоровья, таких как давление, уровень сахара и холестерина. Генетические и микробиомные анализы доступны только в некоторых частных клиниках.

Тем не менее, до 90% инфарктов можно предотвратить, если вовремя выявить риск и изменить образ жизни.

Ключевые факторы здоровья сердца

Американская кардиологическая ассоциация выделяет восемь основных факторов, влияющих на здоровье сердца:

• артериальное давление,
• уровень сахара,
• ЛПНП-холестерин,
• индекс массы тела,
• питание,
• физическая активность,
• сон,
• отказ от курения и алкоголя.

Эти параметры можно и нужно контролировать, особенно в условиях Казахстана, где распространенность ожирения и диабета продолжает расти, а физическая активность среди городских жителей остается низкой.

Холестерин: стремитесь к низким показателям

Врачи рекомендуют стремиться к уровню ЛПНП менее 1,4 ммоль/л у людей с высоким риском и менее 1 ммоль/л у тех, кто уже перенес инфаркт. Для этого применяются статины, ингибиторы всасывания холестерина и новейшие препараты – ингибиторы PCSK9. В Казахстане часть этих препаратов включена в список гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, но их доступность все еще ограничена.

Фото: Depositphotos.com

Что можно сделать прямо сейчас?

1. Сдайте анализы: проверяйте давление, холестерин, сахар и вес хотя бы раз в год.
2. Проконсультируйтесь у врача: особенно если в семье были случаи инфаркта или инсульта.
3. Спросите про липопротеин(а): этот анализ может спасти вам жизнь.
4. Двигайтесь: не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю.
5. Не бойтесь новых технологий: они уже работают на здоровье, и это не только "для богатых".

Новая медицина уже здесь

Современные врачи располагают мощными инструментами для диагностики и профилактики. Генетический скрининг позволяет выявить наследственную предрасположенность к инфаркту, даже при нормальном уровне холестерина. Анализ микробиома кишечника дает представление о воспалении и обмене липидов. Искусственный интеллект и "умные" часы могут обнаружить нарушения ритма сердца задолго до появления симптомов.

Некоторые технологии уже внедряются в крупных медицинских центрах, где проводят анализ липопротеина, протеомные тесты и предлагают персонализированную терапию на основе генетических данных. Однако массового охвата пока нет.

Сердечно-сосудистые заболевания – это не только "болезни пожилых". Это угроза, с которой сталкиваются все более молодые казахстанцы. Но современная медицина уже умеет предсказывать риск и предотвращать катастрофу задолго до появления первых симптомов. Важно лишь вовремя начать действовать и следить за своим сердцем. Это проще, чем потом лечить его.

Об авторе: Алмаз Шарман – член Американской ассоциации здравоохранения, президент Академии профилактической медицины Казахстана и Национального центра здорового питания. Является специалистом в области биомедицины и общественного здравоохранения.